Los coronavirus (CoV) son una familia de virus que causan enfermedades, desde simples resfriados a graves enfermedades respiratorias, como el Sindrome respiratorio del Medio Oriente (MERS-CoV) o el Sindrome respiratorio grave actual.
El virus SARS-CoV se transmitio desde el animal “civeta de mascara” a humanos en 2003 en un mercado local de Guangdong, China y el MERS-CoV del dromedario al humano en 2012 en Arabia Saudita. Tambien, el nuevo coronavirus (SARS-CoV2) se ha relacionado con animales en el mercado de animales de Wuhan, provincia de Hubei, China, se piensa que el virus tiene un origen zoonotico, muy probablemente relacionado con infeccion murcielago – humano.
El 31 de diciembre de 2019, la Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en China fue informada de casos de neumonía de causa desconocida detectada en la ciudad de Wuhan de China. El 7 de enero de 2020, las autoridades chinas anunciaron que habían identificado un nuevo virus (SARS-CoV2) que causaba estos casos y la enfermedad se llamó Covid-19: ‘CO’ significa corona, ‘VI’ para virus, ‘D’ para enfermedad y ’19’ para el año que comenzó. La OMS declaró como pandemia el 11 de marzo de 2020. Hasta el 22 de junio de 2020, se han reportado más de 9,067 millones de casos de COVID-19 en más de 188 países y territorios, lo que ha resultado en más de 471,000 muertes; Más de 4,8 millones de personas se han recuperado.
El SARS-CoV2 sigue la estrategia de replicación típica de la subfamilia de los coronavirus. El principal receptor humano del virus es la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2), identificada por primera vez en 2003. Este receptor está menos presente en los niños y podría ser la razón del menor número de niños afectados, a diferencia de otros virus.
¿Qué es el COVID-19?
El COVID-19 es la enfermedad producida por el virus SARS-CoV2, afecta a diferentes personas de diferentes maneras. La mayoría de las personas infectadas desarrollarán una enfermedad leve a moderada y se recuperarán sin hospitalización, pero en otros casos (alrededor del 1-4%) provoca un síndrome respiratorio agudo grave, que requiere ventilación mecánica o apoyo de ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea) para ayudar a la recuperación de los pulmones. Los síntomas más comunes son: fiebre, sequedad, tos, cansancio y síntomas menos comunes: dolores musculares, dolor de garganta, diarrea, conjuntivitis, dolor de cabeza, pérdida del gusto u olfato, erupción cutánea o decoloración de los dedos de manos y pies. Por último, se ha descrito un síndrome similar a Kawasaki en algunos niños y en algunos adultos un estado pro-trombótico que complica el resultado de los pacientes afectados. Por el momento no existe ningún tratamiento o vacuna eficaz, y algunos ensayos están en curso con diferentes tipos de medicamentos (antivirales o con efectos antiinflamatorios).
¿Cuál es el riesgo de infección por COVID-19 en pacientes con cardiopatía congénita?
Hay muchas enfermedades cardíacas congénitas (CHD) diferentes y el riesgo ante una infeccion con COVID-19 dependerá de la situación individual. La mayoría de los niños con CHD no parecen tener un riesgo particular de enfermarse gravemente por la infección por coronavirus. Algunos de ellos se clasifican como de mayor riesgo si su condición cardiaca es compleja (como en casos de circulación tipo Fontan, ventrículo único, cianosis o cirugía reciente) o si también tienen enfermedad pulmonar, insuficiencia cardíaca o hipertensión pulmonar. Si su hijo (o usted) ha sido sometido a un trasplante de corazón, estará clasificado como “clínicamente extremadamente vulnerable” y en caso de infección por COVID-19 sus medicamentos podran necesitar reducirse.
Recomendamos encarecidamente a las personas que continúen tomando todos sus medicamentos, a menos que su médico lo indique lo contrario. Los expertos y las sociedades cardíacas mundiales están de acuerdo en que no hay evidencia de que los inhibidores de la IECAs (captopril, enalapril, lisinopril) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (losartan) aumenten las posibilidades de infecciones graves por COVID-19.
Si tiene un alto riesgo, debido a su condición clinica o su cardiopatia, se recomienda que siga todas las instrucciones cuidadosamente, incluido el distanciamiento social, asi como la proteccion facial con una mascarilla. Si está preocupado por su hijo o su condición, póngase en contacto con su cardiólogo pediátrico o cardiólogo quien le facilitara los mejores consejos.
