– Posición de la sonda: la situaremos a nivel del 2º-3er espacio intercostal izquierdo (en neonatos sería en 3er-4º espacio), ligeramente separado del esternón, con la muesca del transductor orientada hacia la derecha del niño, realizando ligeros movimientos de rotación horaria y basculación cefálica.

– En este plano podremos realizar la medición de las dimensiones cardiacas, ventriculares y de la aurícula izquierda (AI): para obtener un adecuado plano paraesternal eje largo debemos visualizar de forma simultánea las válvulas mitral y aórtica, posicionando el tabique interventricular y la arteria aorta ascendente lo más horizontal posible en la pantalla. La valoración del anillo aórtico se debe realizar en diástole (válvula aórtica abierta), midiendo anillo, la parte más ancha que corresponde el nivel de los Senos de Valsalva y la unión sino-tubular (unión de los senos con la raíz aórtica).

Para la función del ventrículo izquierdo (VI) seleccionamos el modo M, haciendo que la línea punteada de referencia “atraviese” de forma perpendicular el tabique interventricular. Las medidas se toman al final de la diástole (telediástole) y en la sístole.

La medición del diámetro diastólico (DDVI) y sistólico (DSVI) del VI permitirá calcular la fracción de acortamiento (FA), forma rápida y fiable de la función sistólica mediante la siguiente fórmula: FA (%) = DDVI – DSVI / DDVI × 100 (valores normales: 28-44%)

Otra fórmula para la función sistólica es la Fracción de eyección (FE) (%) por Teichholz: V= 7/ (2,4 + D) xD3 (Normal > 55%) (ver siguientes lecciones).