– Posición de la sonda: situarla inmediatamente por debajo del apéndice xifoides, en posición neutra, con la muesca del transductor orientada hacia la izquierda del niño Partiendo de esta posición se va realizando basculación cefálica, con lo que iremos visualizando progresivamente las posiciones longitudinales posterior, media y anterior.

– Utilidad del plano: Determinación del situs visceral: el estudio ecocardiográfico se suele comenzar con la determinación del situs visceral (Figura A), que se obtiene mediante el eje largo del plano subcostal.

    El término situs visceral se refiere a la disposición de las vísceras tóraco-abdominales con respecto a la línea media. En el situs solitus (normal), se identifican el hígado a la derecha, el bazo y el estómago a la izquierda; el ápex cardíaco en el hemitórax izquierdo (levocardia) y dirigido hacia la izquierda (levoápex); además deben visualizarse la vena cava inferior y la arteria aorta descendente, encontrándose esta última en posición posterior-izquierda en relación a la vena cava. Las anomalías del situs se pueden asociar a cardiopatías congénitas complejas y graves.

También es el plano que en su posición más posterior permite visualizar el tabique interauricular (Figura B, ver videos: se pueden observarse defectos interauriculares a este nivel).

A nivel medial veremos la conexión de aorta con ventrículo izquierdo (Figura D) y más anterior la disposición del ventrículo derecho conectado con la pulmonar (Figura E).